En general, ¿cómo calificaría hoy su salud: muy buena, buena, justa, mala o muy mala? Pensarlo durante un instante porque la respuesta puede ser más importante de lo que parece. No es infrecuente encontrarnos con personas que padeciendo enfermedades graves, o que les producen limitaciones, parecen “menos enfermas” que otras personas que están diagnosticadas de enfermedades que les afectan con menos severidad. Y algunos estudios apuntan a que esta distinta manera de auto-percibir la enfermedad, o mejor dicho, la salud, puede estar relacionado con el pronóstico de vida.

Es cierto que entramos en un terreno dedicado y complicado. ¿Cómo se cataloga el sufrimiento o las limitaciones que produce una enfermedad? Nadie puede decir que las limitaciones que tiene, por ejemplo,  un paciente con una EPOC que no puede ir a pasear con sus amigos, y por tanto tiene limitada su vida social es más relevante o menos que las que tiene una persona con una diabetes que le ha afectado a la vista y le imposibilita la lectura u otras labores. Todo ello depende de los valores que tenemos, de la importancia que le damos a unas cosas u otras, y de las molestias o síntomas de la enfermedad que parecemos.  Pero en el fondo de la cuestión se trata más de si nos resignamos con la situación que tenemos o tenemos  la motivación para mejorarla.

Nadie puede hacerlo….salvo uno mismo. Existen estudios que relacionan la auto-percepción de la salud con la mortalidad. Estos estudios miden la autopercepción con preguntas tan sencillas como la que iniciaba esta entrada. La mayoría de ellos concluyen que las personas que tienen una auto-percepción de salud “mala” tienen 2 veces más riesgo de morir que las que la consideran “excelente”.

También relacionan esa auto-percepción con diferentes parámetros como las condiciones socio-económicas, la existencia de una red social de familia, amigos o vecinos, el lugar en el que viven, etc…. Como se observa, la responsabilidad de algunas de esas variables entra dentro de las políticas de administraciones y gobiernos. No está de más tampoco una reflexión en ese sentido, pero no es ese el objetivo de esta entrada.

Lo que quería poner de manifiesto es el cambio de enfoque que supone el hecho de que los resultados de estos estudios se confirmen. Es posible que tengamos que dedicar tiempo y energía a trabajar cómo podemos aumentar la satisfacción con nuestra situación de enfermos y no solo a conseguir mejorar parámetros biomédicos. Será un trabajo multidisciplinar: en el ámbito personal, social y sanitario. No se trata de hacer “enfermos felices”,  se trata de transmitir la idea de que siempre se puede mejorar y  alcanzar las metas (realistas) que nos propongamos en el control de nuestra enfermedad. Y sentirnos bien por ello. Y sentir que tenemos la mejor salud posible a pesar de las circunstancias. Esto es mucho más beneficioso que un cierto “conformismo fatalista”.  Porque las personas que se encuentren en el primer grupo puede que sea cierto que tengan menos riesgo de morir.

Iñaki Etxebarria

Elena Resines

Hace unos pocos días hemos comenzado los primeros talleres de Paciente Activo  tras el verano. Aunque no participaré en ninguno me ha parecido el momento de hacer propósitos, de realizar pequeños cambios semanales para mejorar mi día a día. ¿Qué necesito mejorar? Pues una situación que repercute en mi bienestar físico y emocional, en las  relaciones familiares ,en el tiempo de trabajo, de ocio…

Explico  por qué  necesito cambiar. ¿Sabéis  esa sensación  de que no os alcanzan las horas del día para realizar todas las cosas que  tenéis que hacer? Seguro que sí. A mí me pasa. El problema que tengo es que esto empieza a ser una sensación constante, diaria. No algunos días o una temporada. Antes de las vacaciones terminé con esa sensación y pensé que a la vuelta  lo gestionaría de forma distinta pero estoy de nuevo en forma de bucle. Están las tareas de casa, del trabajo,  la familia, los mayores, las relaciones, el ocio (si se puede), realizar ejercicio físico… Todas son necesarias  e importantes  para mi bienestar y cada una a su vez se compone de otras, de mayor o menor importancia, que también deben realizarse. A veces compatibilizar todo  se vuelve algo realmente difícil. Estoy en lo que se llama la multitarea. Y la cuestión es replantearme la gestión de mi tiempo de forma eficaz, para centrarme en las tareas más importantes y no malgastarlo. Pienso que esto me permitirá  hacerlas mejor. A veces nos enredamos y  perdemos momentos valiosos en cosas en las que no vale la pena dedicarle tanto tiempo.

A menudo creemos que realizar varias cosas a la vez nos permite ser más productivos. Comer mientras leemos algo como los mensajes del teléfono o  realizamos tareas de casa o de trabajo, hacer la comida mientras atendemos necesidades de los hijos y además ordenamos algo, y en el trabajo  querer realizar varias tareas simultáneas para ganar tiempo. Todo esto además mientras estamos pensando en lo siguiente que tenemos que realizar, o en cómo organizar actividades de hijos, padres, compras, etc. Un sinvivir. Esto ocasiona estrés  y lo que es peor cuando llega el final del día a veces no se desconecta, ni se consigue dormir las horas  suficientes, ni el sueño es reparador. Como no se para, ni se hacen pausas se llega al agotamiento físico y emocional. Y lo que es peor,se puede llegar a situaciones de ansiedad, depresión, enfermar en definitiva. Hay que parar. Primero para pensar. Al hacer muchas cosas a la vez de forma habitual   es más fácil equivocarse porque rompemos la concentración que requiere una tarea para desviarla a otra diferente que también requiere  atención, con lo que necesitamos más tiempo, que es lo que no tenemos y esto genera frustración y bajo rendimiento.

La principal consecuencia que noto de toda esta manera de funcionar además del estrés y el agotamiento  es  que mi memoria se ve afectada por todo esto, la saturación hace que muchas veces no recuerde bien lo que he hecho hace unas horas, donde encontrar  algo que he dejado de forma rutinaria, que me cueste recitar la secuencia y el orden de cosas que hice hace un par de días, hasta que se me  pasen citas o fechas importantes.

En definitiva todo esto afecta a mi calidad de vida, me cuesta relajarme, desconectar, concentrarme en algo sin que me disperse  e incluso las personas que me rodean piensan que  no les presto atención.

¿Qué  debo hacer?

Lo  primero pararme  y pensar. Priorizar entre la lista interminable de tareas, algunas hasta pueden resultar inútiles y entonces desecharlas.

Bueno, voy a ello, para empezar , voy a  elaborar  dos propósitos:

• En las próximas semanas cinco días a la semana en la comida y cena me dedicaré exclusivamente a comer, a saborear, no realizaré ninguna otra tarea simultánea. Grado de seguridad 8.
• En el trabajo haré pausas entre tareas, segundos, minutos si es posible. Y haré 3 respiraciones profundas, 3 veces en cada jornada, cuatro días entre lunes y viernes. Grado de seguridad 8.

Además, decido  en mis tareas diarias reservar un tiempo, una hora diaria mínimo para realizar actividades de ocio personal sola o en compañía.

Lourdes Ochoa de Retana

El término comunicación procede del latín communicare que significa “hacer a otro partícipe de lo que uno tiene”. La comunicación es la acción de comunicar o comunicarse, se entiende como el proceso por el que se trasmite y recibe una información.

La comunicación es un componente básico en las actividades de promoción y educación para la salud.

La comunicación ayuda a establecer relaciones, favorece la continuidad en la atención y va encaminada a motivar al paciente a adoptar nuevas actitudes y comportamientos.

Los profesionales sanitarios debemos ser conscientes de los beneficios de una buena comunicación. Una comunicación eficaz se traduce en mayor bienestar, seguridad, confianza y satisfacción. La satisfacción del paciente y su confianza en los diagnósticos y planes terapéuticos facilita la toma de decisiones y mejora los resultados del tratamiento.

Disponer de habilidades de comunicación eficaces permite al profesional de la salud desarrollar su labor de un modo más efectivo y disminuir tanto en el paciente como en su entorno el malestar generado por la enfermedad.

Las habilidades comunicacionales influyen en el logro de mejores resultados en la salud física, mental y funcional, en el nivel de satisfacción de pacientes y familiares, en el cumplimiento del plan terapéutico y en la eficiencia clínica.  

Las enfermedades crónicas muchas veces plantean a los pacientes y a los profesionales de la salud problemas difíciles de manejar.

La comunicación es básica en el manejo de la enfermedad crónica ya que a través de ella no solo se abordan las emociones sino que se estimulan los cambios de comportamiento.  

Es fundamental también el intercambio de información. En muchas ocasiones los profesionales de la salud y los pacientes hablamos un lenguaje diferente y esto puede favorecer la aparición de malas interpretaciones en cualquier dirección, con consecuencias negativas en la toma de decisiones y comportamientos.

Se ha demostrado que cuando nos convertimos en “aliados” del profesional en la búsqueda y elaboración de alternativas y en la toma de decisiones, cuidamos nuestra salud de forma más efectiva y eficiente.

En los talleres del Programa Paciente Activo decimos que la buena comunicación es la mejor herramienta para facilitar y mejorar las relaciones y solucionar nuestros problemas.

Pocas cosas son más frustrantes y potencialmente destructivas, que la incapacidad de entender y hacernos entender.

Una buena comunicación es indispensable por tanto para la mejora de la práctica profesional, es esencial que conozcamos los elementos que intervienen en ella y cómo deben ser utilizados para que el proceso sea eficaz.

Es importante dotarse de habilidades en comunicación y de  competencias emocionales necesarias para estar atentos a las preocupaciones de los pacientes y poder ofrecerles de esta manera el apoyo emocional necesario. Cuidar tanto la comunicación verbal como no verbal y poner en práctica habilidades como son, la empatía, la escucha activa, la retroalimentación, el reforzamiento etc.

Bajo el lema “en la ola de la comunicación” se va a celebrar en Donostia, los días 13, 14 y 15 de Octubre, el XXVII Congreso Nacional de Entrevista Clínica y Comunicación Asistencial, y como no, el Programa Paciente Activo estará ahí.

¿Por qué no? Subirnos nosotros también a la ola de la comunicación ¿Hay algo más bonito que compartir y aprender de otros?

Una vez leí que “la comunicación es más efectiva en la medida en que logramos erradicar la mayor parte de los ruidos”. Nos vamos a disponer a eliminar parte de esos ruidos y a subirnos a la ola de la comunicación.

Durante el mes de Agosto el blog se toma un respiro y cogemos vacaciones. Volveremos en Septiembre para compartir con vosotros más ideas y reflexiones.

Buenas vacaciones  a todos y a disfrutar del descanso!!